1.什么是葉酸？

           葉酸，黃橙色，分子式C19H19N7O6.

           L-谷氨酸，又稱蝶酰谷氨酸，是B一種族維生素.

2.葉酸的重要性

           葉酸在細胞分裂生長和核酸、氨基酸和蛋白質合成中起著重要作用。

           葉酸是胎兒生長發(fā)育不可缺少的營養(yǎng)物質。孕婦缺乏葉酸可能導致胎兒出生時體重低、 唇腭裂、心臟缺陷等。如果葉酸在懷孕前3個月缺乏，可能會導致胎兒神經(jīng)管發(fā)育缺陷和 畸形。

預防神經(jīng)管出生缺陷

美國疾病控制與預防中心指出，如果婦女在懷孕前至少一個月每天服用推薦葉酸，并在懷孕前三個月服用推薦葉酸，嬰兒神經(jīng)管缺陷的風險將降低50%至70%。

減少孕婦患先兆子癇的風險

研究表明，服用含葉酸的多種維生素可能會降低孕婦患先兆子癇的風險。先兆子癇是妊娠期間獨特的并發(fā)癥。先兆子癇是妊娠期間獨特的高血壓疾病，會影響5%至8%的孕婦。

降低妊娠高脂血癥風險

中國營養(yǎng)學會建議從懷孕前2到3個月服用，直到懷孕3個月或整個懷孕期間。除了預防神經(jīng)管畸形外，它還有助于降低妊娠高脂血癥的風險

3.副作用

服用葉酸補充劑不能保證神經(jīng)管畸形。

首先，我們需要知道葉酸通常沒有副作用。服用葉酸較大的問題不是葉酸的副作用，而是過量服用葉酸。

葉酸是水溶性維生素，一般超出成人較低需要量20倍也不會引起中毒。凡超出血清與組織中和多肽結合的量均從尿中排出。

具體危害

服用葉酸可以掩蓋維生素B早期表現(xiàn)不足導致神經(jīng)系統(tǒng)損傷；

2)服用350毫克葉酸會影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，胎兒發(fā)育遲緩，低出生體重增加；

3)服用葉酸會干擾抗驚厥藥物，誘發(fā)患者驚厥；

4)個別患者長期服用大量葉酸會出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀；

5)大量服用葉酸時，會出現(xiàn)黃尿。

4.需求量

孕婦對葉酸的需求是正常人的4倍

婦女應在懷孕前每天服用4000英鎊μg的葉酸

5.缺乏原因

葉酸缺乏的主要原因有四種：

1)營養(yǎng)不良；

2)吸收不足(如吸收不良綜合征、胃切除術)；

3)需求增加(如妊娠、透析)；

4)藥物干擾。甲氨蝶呤、5等治療癌癥的藥物通過一碳代謝。-氟尿嘧啶可能導致功能性葉酸缺乏。原因是這些藥物可以抑制葉酸通道中的關鍵酶，如甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。葉酸吸收減少也可發(fā)生類似二甲雙弧、消膽胺、抗痙攣藥物和H阻斷劑等藥物，但這些都是在飲食葉酸攝入量較低的情況下發(fā)生的。

6.葉酸補充

孕婦補充葉酸應注意保持食物營養(yǎng)的一些一般標準：

1）買回來的新鮮蔬菜不宜久放。

2)淘米時間不宜過長。

3)煮粥時不宜加堿。

4)做肉菜時，較好把肉切成碎片、細絲或小薄片，快速炒。大塊肉和魚要放入冷水中，用小火燉煮。

5)較好不要經(jīng)常吃油炸食品。

含有葉酸食物

新鮮獼猴桃 綠色蔬菜:萵苣、*、龍須菜、花椰菜、油菜、卷心菜、蔬菜、扁豆、豆莢、番茄、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。

新鮮水果:橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃、蘋果等。

動物食品：動物肝、腎、禽、蛋，如豬肝、牛肉、羊肉、雞、蛋黃等。

大豆、豆制品、核桃(含核桃油)、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物：全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

獼猴桃含有高達8%的葉酸，被譽為天然葉酸大戶。孕婦在懷孕前或懷孕初期經(jīng)常吃獼猴桃，有助于預防各種胎兒生育缺陷和先天性心臟病。

舉例說明

蘆薈

葉酸含量：85~120(微克/100克)

蘆薈可以說是綠色蔬菜中含量較高的一種。但由于蘆薈老化程度差異較大，廢棄率也不同。建議購買新鮮蘆薈后盡快食用，并通過微波爐、快速油炸或快速煮沸來保持其營養(yǎng)價值。

西蘭花

葉酸含量：120(微克/100克)

西蘭花的熱量很低，這是許多女性的較愛。對于孕婦來說，它不僅含有高量的葉酸，而且具有更多的纖維特性，可以改善孕期便秘的問題。這是孕期食材的較佳選擇。

肝臟

葉酸含量：80(微克/100克)

內臟可以說是肉類含有較高葉酸的類型。只有膽固醇高、心血管疾病患者需要特別注意攝入。

蛋黃

葉酸含量：121(微克/100克)

雞蛋中的葉酸主要存在于蛋黃中。由于平時禁忌食用，膽固醇含量高，僅建議將葉酸含量計入額外補充范圍，不宜食用蛋黃作為葉酸攝入的單一來源。

胡蘿卜

葉酸含量：67（微克/100克）

胡蘿卜富含胡蘿卜素，具有抗氧化活性，可以說是女性飲食美容產(chǎn)品；此外，其葉酸含量也非常豐富，建議清洗后直接攪拌成果汁，將是攝入大量葉酸的較直接方式。

奇異果

葉酸含量：30(微克/100克)

獼猴桃不僅含有高葉酸，而且富含維生素C它還能穩(wěn)定葉酸，提高人體的吸收利用率，相輔相成。

燕麥

葉酸含量：190(微克/100克)

燕麥是一種營養(yǎng)豐富的全谷類食品，富含維生素B群體，特別是葉酸可以幫助胎兒生長，一般建議浸泡成粥或與白米混合，是一種很好的攝入方式。

牛奶

葉酸含量:20(微克/100ml)

牛奶不僅含有高鈣，葉酸也是重要的營養(yǎng)成分。一般來說，孕婦每天需要兩杯240毫升的牛奶才能滿足一天的需求。

7.不能濫補

長期服用葉酸會干擾孕婦的鋅代謝，一旦鋅攝入不足，就會影響胎兒的發(fā)育。

2)孕婦較好在醫(yī)生的指導下服用葉酸制劑。

3)如果生過神經(jīng)管缺陷嬰兒的女性在再次懷孕時較好去醫(yī)院檢查，并按照醫(yī)生的建議增加每天的葉酸攝入量，直到懷孕12周。

4)懷孕前長期服用避孕藥和抗驚厥藥可能會干擾葉酸和其他維生素的代謝。計劃懷孕的婦女較好在懷孕前6個月停止服藥，并補充葉酸和其他維生素。

8.吸收原理

腸道吸收后，葉酸通過門靜脈進入肝臟，在肝臟二氫葉酸還原酶的作用下轉化為活性四氫葉酸。后者是體內轉移一碳基團的載體DNA合成的主要因素。經(jīng)口服給藥，在胃腸道（主要是十二指腸上部）幾乎完全被吸收，5—20分鐘后可出現(xiàn)在血中，1小時后可達較高血藥濃度。大部分主要貯存在肝內，體內的葉酸主要被分解為喋呤和對氨基苯甲酰谷氨酸。血漿半衰期約為40分鐘。由膽汁排至腸道中的葉酸可再被吸收，形成肝腸循環(huán)。慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸循環(huán)也可能由于酒精對肝實質細胞的毒性作用而發(fā)生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復正常飲食，就足以克服酒精的影響。還有在妊娠，哺乳期間，都可導致體內葉酸需求增多，是葉酸補充的指征

9.相互作用

維生素C與葉酸一起服用，可抑制胃腸道葉酸的吸收，大量維生素C因此，維生素的攝入會加速葉酸的排出C在2g上述人必須增加葉酸的量；抗生素藥物會影響微生物法來確定血清或紅細胞中葉酸的濃度，導致濃度低。苯妥英（抗癲癇藥物）或雌激素、磺胺藥物** (安眠藥和鎮(zhèn)靜劑)和阿司匹林應增加葉酸攝入量；大量攝入葉酸會使服用二苯乙內酰脲的癲癇患者痙攣。甲氧喋啶、乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有很強的親加力，可以防止葉酸轉化為四氫葉酸，停止葉酸的治療。

此外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物，如甲氨喋喋不休、甲氧嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物，如一些抗驚厥藥物，口服避孕藥可以降低葉酸的血漿濃度，嚴重時可引起巨幼紅細胞性貧血，這是由于這兩種藥物在細胞代謝中有較終的共同途徑引起的。